当妈妈,让家庭更完美,让优秀的基因得以延续是每个育龄期妇女的愿望。
因为子宫肌瘤小D结婚多年一直没能要到孩子,听闺蜜说介入手术是创伤最小,效果最好的子宫肌瘤治疗手段,她却害怕手术的创伤,治好了肌瘤要不了孩子。
小D的这种担心,育龄期的子宫肌瘤患者几乎都存在,下面请听听国内子宫肌瘤介入治疗做得最多最好的单位之一的医院介入科靳勇主任怎么帮她打消疑虑。
Q
小D:我的子宫肌瘤会引起不孕不育吗?
靳勇:这个回答是肯定的,据文献报道大约27%的不孕症是因为子宫肌瘤/腺肌症引起的,对于与小D一样的这部分患者,治疗子宫肌瘤的同时也是帮她扫除一个怀孕的障碍。
Q
小D:听其他医生说,介入栓塞手术让子宫的供血减少会造成不孕,这种说法正确吗?
靳勇:事实胜于雄辩,告诉您一个国际上发表的最新研究结果(今年6月发表在国际权威期刊“Radiology”),对于例因为子宫肌瘤/腺肌症不能怀孕的妇女进行UAE(即子宫动脉栓塞术,子宫肌瘤介入治疗手术的简称)治疗,结果患者中一年、二年的怀孕率分别为29.5%和40.1%,而且其中85.5%的妇女生的是头胎。这说明UAE不仅不会造成不孕,而且可以治疗不孕。
Q
小D:这个听起来很神奇,您能告诉我为什么介入手术反而能促进怀孕吗?
靳勇:这篇文章,也对您所关心的问题进行了深入研究,发现在各种可能存在的影响因素里面,肌瘤生长的位置和介入后能否达到90%以上的坏死是主要原因。肌瘤长在粘膜下会刺激子宫内膜造成受精卵不能在子宫里扎根生长,所以如果不幸得了粘膜下子宫肌瘤,不孕十之八九就是因为这个肌瘤引起的。
Q
小D:太悲催了,从B超上看,我就是粘膜下子宫肌瘤,是不是我永远不能有孩子了?
靳勇:您先别急,事物总是有利弊两个方面:一方面粘膜下子宫肌瘤的位置不好,容易引起不孕;另一方面,粘膜下子宫肌瘤治疗后的效果又特别好,我们治疗的病人中大概有1/4到1/2的粘膜下子宫肌瘤可以在介入手术后完全脱出或者部分脱出(可以在妇科医生的辅助下完全取出),而达到子宫肌瘤彻底治愈的目的。想象一下,没有开刀破坏子宫的肌层,而肌瘤完全消失了,这对怀孕生宝宝是多大的福音呀!所以说您的肌瘤位置反而是幸运的,也许明年就有好消息了。
Q
小D:那么肌瘤坏死90%呢,介入手术能达到这个目的吗?
靳勇:从国外文献报道来看,80%的患者肌瘤在介入术后出现了%坏死,还有10%以上的患者肌瘤坏死90-99%,只有不到10%的患者术后肌瘤坏死小于90%,所以绝大多数都能达到治疗的目的。尤其是我们中心,对子宫肌瘤介入治疗的疗效更注重,有效率更高于国外的文献报道。
Q
小D:太好了,还有最后一个问题,介入术后多久可以要孩子,我有点迫不及待了。
靳勇:这点还真的不能太急,介入手术虽然没有普通妇科手术那么大的创伤,但毕竟对子宫是产生了一定的影响的。普通妇科的子宫肌瘤摘除手术要求术后2年才能考虑怀孕,我可以帮你再减少一年的焦急等待,我建议术后一年可以考虑备孕。我的好几个病友也是刚刚满一年就怀孕了,都生出了健康活泼的宝宝。
Q
小D:靳医生,非常感谢您耐心专业的解答,请现在就帮我预约子宫肌瘤介入手术吧,我希望当妈妈的梦想早点实现。
靳勇:好的,也祝您好孕!
专家简介:
靳勇国务院政府特殊津贴专家、医院介入科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师、中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会青年委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会常委、江苏省妇幼学会妇产介入委员会副主任委员、苏州市介入学会副主任委员。
专业特长:
1.肝硬化消化道大出血、顽固性腹水、门静脉血栓的介入治疗
2.肝癌、肺癌、肝血管瘤等良恶性实体肿瘤的介入微创治疗
3.食道、胃肠道、呼吸道狭窄及胆道梗阻的介入微创支架治疗
4.出血及血栓栓塞性疾病的介入微创治疗
5.子宫腺肌症及子宫肌瘤的介入治疗
6.痔疮的介入微创治疗
门诊时间:周二上午周四上午
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