急性肢体动脉栓塞是血管外科常见的急症之一!如没有得到及时诊治可导致截肢甚至危及生命。
什么是动脉栓塞？所谓动脉栓塞，一般都是急性发作的，来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随血流向远端动脉流动，卡在口径比栓子小的动脉并堵塞管腔，发生肢体、器官和组织的缺血和坏死。
动脉栓塞发生的原因是什么？大约有80%-90%的动脉栓塞的栓子来源于心脏疾病，最常见的原因是“房颤”，栓子有60%-70%的来源是动脉硬化性心脏病，最常见的是心梗后形成的血栓成为栓子；另外一个常见的原因是动脉粥样硬化，硬化斑块出现破损和溃疡，诱发血栓形成，导致动脉栓塞
动脉栓塞有什么表现？动脉栓塞，一般指急性动脉栓塞，最常见的表现有5个征象：1.疼痛：往往是最早出现的症状，大多数病人的主要症状是剧烈疼痛。2.苍白、冰冷：由于组织缺血，皮肤呈苍白色，若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块，缺血肢体皮肤冰冷，肢体远端尤为明显，与健侧肢体相比皮肤温度明显降低。3.麻木、运动障碍：患肢远端感觉丧失区，由周围神经缺血所引起，其近端有感觉减退区。4.动脉搏消失或减弱：栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。5.运动障碍：表现为肢体肌肉僵硬、坏死，不能活动。
如何治疗动脉栓塞？急性动脉栓塞肢体的缺血程度与缺血时间成正比，超出一定时间，将出肢体现不可逆性坏死，因此动脉栓塞一旦确诊，要立即治疗，治疗的方案包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗适用于1.较小动脉栓塞，侧枝代偿良好，动脉栓塞症状较轻的患者；2.动脉栓塞时间长，肢体远端已经坏死，但是没有影响生命的。非手术治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、抗感染等治疗。
动脉栓塞手术治疗包括动脉取栓和截肢，对于动脉栓塞早期，还没有出现肢体肌肉坏死，神经功能尚存，皮肤颜色还没有发黑，皮肤没有出现水疱的，可以考虑取栓，同时用抗凝、溶栓的方法进一步治疗，一般能够保存肢体。对于已经出现肢体坏死的，只能考虑截肢以挽救生命，取栓是无效的，甚至可能促使大量毒素进入全身，威胁生命。
我们要如何预防首发和再发动脉栓塞？动脉栓塞的病因可持续存在，动脉栓塞可反复发生，根据动脉栓塞的病因，主要有以下预防措施1.积极治疗心脏病：常见容易引起动脉血栓的心脏病有：风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房颤动、心肌梗塞、充血性心力衰竭、室壁瘤、心脏瓣膜置换术后等。对于有上述疾病的患者，医院检查心脏情况，确定有无血栓，在医生指导下服用抗血栓药物。2.预防动脉硬化：动脉粥样硬化斑块的脱落或者动脉硬化导致的动脉瘤附壁血栓的脱落亦会引起动脉血栓。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等，是血管疾病的高危因素，与动脉硬化发生发展、斑块脱落等关系密切。应降低脂肪摄入、清淡饮食、戒烟、减肥等，必要时通过药物来控制动脉硬化、稳定斑块，比如阿司匹林片、他汀类药物等。3.定期进行心血管彩超、血脂、血粘度等检查，防患于未然。
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