看一根导丝在血管中的freestyle

5月24日,小编医院迎来医学神器DSA(大型平板数字减影血管造影系统)的正式开机。“神器”之神,在于它能照透人体全身血管,精准诊断诸多疾病,并可跟进微创治疗,长兴几代医生翘首以盼!

两个月时间很快过去了,DSA到底发挥了多么重要的作用,医生用他们在DSA下完成的N个首例告诉你:首例冠脉造影、首例冠脉支架植入、首例血管内超声、首例脑血管介入治疗、首例肿瘤介入……几乎人体所有血管方面的疾病都可以在DSA的指引下,通过头发丝粗细的金属导丝的介入来进行诊断和治疗,由医院的整体技术水平实现质的飞跃!

DSA首例急诊手术 急性心梗患者获救

64岁的李大爷因心脏不适在儿子陪同下前来就医,刚办好住院手续,李大爷就突发心闷头昏,测心跳时心律失常,每分钟只有20多下。

“急性心梗,马上送DSA手术。”介入中心主任李勇主任医师一边与家属沟通,一边联系浙医二院专家。

这一次,李大爷是幸运的。

专家到来之前,介入中心团队已安排李大爷进入手术室检查诊断。DSA下造影确诊为右侧冠脉动脉狭窄伴血栓形成,专家到来后即刻手术,植入支架,术后恢复良好。

李大爷本次手术费用共计3万元,其中60%为材料费(家属选择进口支架),农保报销后,自费部分为元左右。

医院治疗相比,李大爷不仅免去了舟车劳顿,也省去了路费、陪护住宿费等额外开支。

李勇(左三)与李大爷家属沟通

李大爷手术中

心血管介入 家门口手术省钱省心

与李大爷一样,因为DSA的引入,在长兴当地得到有效治疗的心血管疾病患者还有不少。

日前,一名30多岁的女性,医院就诊,心电图显示每分钟心跳仅35下。DSA介入后确诊为先天性右位心伴有完全性房室传导阻滞。通俗的解释就是,她的心脏异于常人,长在右侧,而且控制心跳的传导系统缺少一条电路,所以心跳速度特别慢。医生确诊后随即开展手术,植入起搏器,为心脏多搭出一条电路。在患者心跳过慢时,起搏器开始工作,保证患者心跳正常。

与植入起搏器功能相反,心脏射频消融术的作用是把多出来的电路阻断,这样心跳过快的患者就不会再发生胸闷心慌的情况。这类手术,目前也已成功开展。

李勇介绍说,医院心血管疾病住院患者大约有名,其中30%通过DSA介入进行了明确诊断或者治疗。他表示,因为认知水平、接受程度等差别,心血管疾病患者介入治疗比例在浙医二院已达90%。

5月24日DSA开机当天,李勇(右二)参与手术

神经介入 脑血管疾病确诊首选

除了心血管疾病外,DSA也让神经外科得以开展神经介入诊断和治疗,包括脑血管介入、脊髓血管介入等。

60多岁的张大爷,医院就诊,DSA介入后确诊为颈内动脉海绵窦段大动脉瘤,右侧椎动脉V4段重度狭窄,左侧椎动脉闭塞。医院神经外科医院专家,对其进行了脑血管病的介入手术,这也是长人医第一例神经介入治疗手术。患者手术效果良好,1天后下床活动,1周后顺利院。

以往这样的动脉瘤或者椎动脉狭窄、闭塞患者,治疗需要进行开颅手术,风险过高。通过神经介入,只需在患者股动脉穿刺,利用导管导丝到达血管病变位置放入支架、弹簧圈等,从而治愈病变血管,对重要的脑组织神经做到不损伤、不干扰。

神经外科主任吕中华副主任医师介绍,医院新引进的DSA是国际最先进的神经介入机型,医院都为数不多,医院更是寥寥无几。神经介入是诊断脑动脉瘤、烟雾病、硬脑膜动静脉瘘、脑动静脉畸形等病症的金标准,八成以上的脑血管疾病可通过神经介入技术作出精确诊断或治疗。

吕中华(左一)参与DSA急救演练

综合介入独辟蹊径治顽疾

除了心脑血管疾病,其他介入被统称为综合介入,比如说肿瘤介入、外周血管介入……

放射科主任卢跃忠副主任医师曾在上海、医院进修介入技术,DSA设备到位后,他的所学得以在本地应用。

不久前,一名30多岁的女性发生疤痕妊娠出血,也就是孕囊着床在子宫原疤痕处,导致阴道大量流血,其凶险程度不亚于宫外孕。按照以往,女子只能选择摘除子宫,否则会有生命危险。

幸运的是,她被送往介入中心接受子宫动脉栓塞术。即在股动脉穿刺后,利用导管进入子宫动脉堵住出血。这样一来,不仅手术创伤小,而且保住了子宫。

另外还有肿瘤介入,术后需化疗巩固疗效。普通方式是实行全身静脉化疗,而有了DSA就可实施更加精准的治疗。

打个比方说,化疗对癌细胞的作用就像是用老鼠药毒死老鼠,全身静脉化疗是把老鼠药洒在房间,而DSA介入是把老鼠药喂到老鼠嘴里,更具有针对性。

卢跃忠手术照片

两个月,台心血管介入、15台神经介入、3台综合介入,长兴越来越多患者的疑难重症在家门口得到有效救治。这其中,离不开介入中心合作共建的16位省级专家的亲临助阵,他们分别来自浙医二院、医院医院。

硬件,国际领先;软件,专家云集。DSA的落地开花,最大的受益者是咱们长兴及周边的老百姓,因为它带来了更多治愈,挽救了更多生命!

本期小编:加菲 监制:老树

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