近日，医院放射科成功完成一例高龄患者经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)+功能性脾动脉栓塞术。
患者年龄较大，肿瘤直径接近8cm，并且检验结果提示白细胞红细胞血小板数值明显减少，俗称三系降低。经过院内多学科会诊（MDT）讨论，由于肿瘤面积巨大，血小板极低，外科切除出血风险和麻醉风险过高，不适宜外科手术。决定为患者实行介入化疗栓塞术联合脾动脉栓塞术同时进行。该手术采用加入化疗药物的栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉，对肿瘤细胞进行杀死和阻断饿死。手术中，患者肝动脉肿瘤血管大部分被栓塞，脾动脉部分栓塞，全程保持清醒状态，手术创口只有针尖大小。
医院放射科副主任杨元磊介绍，肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是肝癌以外科手术切除放疗、内科放化疗、免疫治疗及介入微创治疗等综合治疗的主要治疗方法，据相关大数据显示，TACE治疗肝癌占所有治疗方法的70-80%。其治疗原理是通过栓塞肿瘤(使用碘油，明胶海绵颗粒，微球)的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。同时，化疗药物被直接通过肿瘤血管注入肿瘤组织，形成肿瘤局部高浓度化疗药物环境(远高于全身用药)，二者联合使用起到协同作用使肿瘤组织坏死、缩小。脾动脉栓塞术，是经脾动脉灌注栓塞剂，使得脾脏功能区被栓塞并保留部分正常脾脏组织，改善其功能亢进，保留脾脏免疫功能，提升血细胞数量。同时还能缓解门脉压力，降低患者因肝硬化导致的消化道出血几率。
介入医学是一门新兴学科，近年来发展迅猛，促进了微创治疗的进步。TACE是应用时间最早，技术最成熟的介入治疗技术，是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在患者腹股沟区用穿刺针作直径几毫米的微小通道，在血管造影机的引导下在肝动脉分支(供应肿瘤的血液)注入化疗药物和栓塞物质，手术精准(在X光的指导下)、微创、无痛，全过程仅需局部麻醉，因此通常术后反应轻，并发症少，痛苦小，费用低，术后一天即可下床行走，大大缩短了住院时间。
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