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在活体心脏或血管内,血液发生凝固或血液中有形成分互相凝集形成固体质块的过程称血栓形成。固体质块称为血栓。1、血管内膜的损伤:是血栓形成最重要和最常见的原因。损伤后,暴露出内皮下胶原,激活血小板和凝血因子Ⅶ,启动内源性凝血;同时,损伤与内皮细胞释放组织因子,激活凝血因子Ⅶ,启动外源性凝血。
2、血流缓慢或涡流时,均可造成血管内皮细胞损伤,促进血小板黏附于血管壁。涡流常出现于动脉瘤、心室壁瘤和心房纤颤时的心房,并可引起血栓形成。
3、血液凝固性增高:见于严重创伤、大手术或产后大出血患者,血小板数目和黏性增加、凝血因子浓度增加、产生组织凝血因子及抗凝血因子浓度减少,使血液处于高凝状态,可表现为动脉、静脉内血栓形成,心瓣膜赘疣性血栓形成及全身弥漫性血管内凝血,亦可有遗传性高凝状态患者。
第二十六期:栓塞的类型和对肌体的影响(上)
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