解剖学基础
眶上动脉亦为眼动脉在眶内的分支,经眶上切迹(或孔)出眶,分支分布于上睑和额顶部(图4-)。
图4-眶上动脉
直接栓塞
原因
眶上动脉栓塞的案例并不多见,主要发生于大面积的额头(图4-)、颞部及眉弓填充术后。
图4-钝针额头大面积填充,偶有损伤眶上动脉的风险
图4-直接注射入眶上动脉,注射即刻左侧出现大片白色缺血的栓塞症状
图4-眉上正中区出现典型的栓塞花斑样症状,伴上脸肿胀、睁眼费力
图4-较罕见的双侧眶上栓塞症状早期
理论上讲,眶上栓塞有导致失明的风险。
直接栓塞
原因
由于血管互相交汇,眶上栓塞常间接伴发于颞部栓塞或滑车上动脉栓塞(图4-)。
图4-眶上动脉与滑车上动脉本是同根生
典型症状
栓塞常与原发区的栓塞症状连成一片或遥相呼应(图4-~图4-)。
图4-“遥相呼应”的典型案例,眶上栓塞后导致颞部出现一个表面的小栓塞点
图4-较罕见的鼻部注射后诱发的眶上栓塞,症状:鼻背肿胀,但并不严重,上睑水肿,睁眼费力,呈上脸下垂外观,眉上区出现一条细细的眶上动脉走行的地图样变化
颞部栓塞解剖学基础
图4-颞部的血管
图4-颞浅静脉主干与颗浅动脉伴行,因此只要标记出体表可见的颞浅静脉,
注射时即可避开颞浅动脉了
栓塞原因
颧部(苹果肌)栓塞栓塞解剖学基础
栓塞原因
但凡事皆有例外,有少部分人的面动脉存在着变异(图4-a、b),于是,本不该有栓塞的部位也有可能出现栓塞了。
典型症状
地图样变化的轨迹从口角右斜向上至眶下,再左倾汇入内眦(图4-a、b),与图4-b的线路基吻合。
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