痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔疮治疗方法多,内科治疗对部分患者效果欠佳,外科治疗痛苦较大,并发症较多。
日前,联勤医院普通外科采用动脉血管栓塞的方法,治疗了一例男性痔疮患者,手术时间短,几乎无创,术后恢复快,疗效肯定,得到了患者的称赞。
患者,男,27岁,长期被痔疮带来的便血所困扰,今年5月初因便血医院普通外科。入院血红蛋白提示:53g/L(正常参考值:g/L-g/L),考虑重度贫血,内痔(Grade2)。结合患者痔疮出血显著的特点,术前科室经过周密讨论,决定为其行局部麻醉下DSA引导下经皮直肠上动脉栓塞术。术后患者便血情况改善显著,转天已达出院标准。术后2周门诊复查,血红蛋白已升至95g/L。
普通外科主治医师曹龙介绍道:“经皮直肠上动脉栓塞术治疗出血性内痔是紧贴国际最新临床研究的一项全新技术。随着栓塞技术及材料的不断进步,-年美国血管介入放射协会官方期刊(JVIR)、欧洲血管介入放射协会官方期刊(CVIR)、全球顶尖血管及腔内血管峰会(LINC)先后发声。全球的经验表明其技术成功率在90%以上,临床缓解率在70-80%,更为重要的是当前的实践经验提示并未出现1例直肠缺血坏死的病例,证明其绝对安全。”
普通外科主任白建平针对此病例组织全科医护人员进行了总结:“痔疮发病率高,但对于其发病机制却始终在探讨。近年来的研究揭露了直肠上动脉血管流入道的增宽及流速增加是其发病的原因之一,这也为此技术的应用提供了重要的理论基础。相对于传统外科经肛门的手术,直肠上动脉栓塞术的优势在于避免了硬膜外麻醉所带来的风险及经肛门手术的术后不适感及恐惧感,局麻下就可以完成。患者术中及术后体验感良好,仅需要一个皮肤穿刺点;手术转天即可出院。尽管经肛门外科手术目前仍然是当前痔疮治疗的主流选择,但直肠上动脉栓塞的出现可以说是一个重要手术方式的补充,其针对特殊患者群体是一种更优化的手术策略。未来我们将继续紧贴国际前沿,积极探索及拓展其应用价值,实现痔疮“精细化”、“微创化”“一站式”处理。”
科室简介
普医院创立之初成立的科室,是传统重点科室之一,经过70年的发展和几代人的努力,目前,普外科技术雄厚、设备先进、服务规范。现共有医护人员36名,其中高级职称5人,博士1人,硕士6人,南开大学兼职教授4名。目前开展床位70张,拥有腹腔镜、超声刀、肠道水疗机、微波消融机、乳腺疾病治疗仪、彩超机等高科技设备。主要开展甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆胰脾肿瘤、胆囊胆管结石、急性胰腺炎、门脉高压、脾机能亢进、胃良恶性肿瘤、疝气、肛门疾病、血管疾病及复杂外伤手术等治疗。科室在年成立了甲状腺治疗中心,并成为全院ERAS(快速康复)示范科室。普外科护理团队则是一支充满活力与朝气的队伍。本着“生命第一,患者至上”的理念以患者为中心,全心全意为患者服务。、
供稿丨曹龙编辑丨郭静
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