近日，医院血管外科为一位82岁高龄患者成功实施了下肢动脉微创介入手术，困扰了老人许久的下肢疼痛、发凉的毛病终于得到了解决。
今年82岁的方大伯，身体一直不太好，半年前因“中风”，偏瘫在床，由家人轮流照顾，生活缺乏自理能力。早之前，无意中发现下肢皮肤发凉，家人通过增加衣物保暖来试图改善。近期，患者每到夜间休息时，经常扶膝而卧，痛得无法入眠，而且皮肤发凉的范围逐渐增大，因此，方大伯的家人便带着老人四处寻医，在骨科就诊后，排除了关节炎、坐骨神经痛等病因，经过医生建议，前往该院血管外科诊治。医院血管外科韩伟主任接诊后，通过症状、体格检查及影像学检查，发现方大伯动脉粥样硬化严重、血管壁钙化，致使动脉血管闭塞，导致肢体严重缺血，诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”。经过缜密分析，韩伟主任建议尽早实施血管重建手术，争取恢复血流通畅，解除患者的痛苦。但方大伯已82岁高龄，合并脑梗塞后遗症，心肺等基础状况较差，传统“搭桥”手术风险极大；而微创介入手术方案可行，但患者脑梗塞后遗症、老年痴呆，局麻状态下难以配合手术。在与家属仔细交代病情及手术方案后，12月22日，麻醉科余静主任、倪立峰医师经过慎重考虑施行了全身麻醉，在血管外科韩伟主任主刀，丁建、夏超两位医师的密切配合下，从患者左侧行股动脉顺行穿刺，导丝通过闭塞段，用球囊导管扩张病变血管（图2-4）。只通过一个细小的穿刺针眼，就将手术顺利完成，患肢血管全程恢复通畅直达足背动脉（图5）。患肢远侧的动脉血管重新有了搏动，下肢皮肤温度恢复正常，老人避免了肢体坏死甚至截肢的厄运。 韩伟主任-年在医院师从著名血管外科专家符伟国教授攻读博士学位，是浙江省内首位血管外科专业博士，曾赴澳大利亚墨尔本Alfred医院血管外科学习和交流。曾任杭州市血管外科中心主任。擅长血管外科疾病的微创介入治疗，省内率先开展肢体小动脉搭桥、动脉闭塞内膜下成形、复杂性颈动脉假性动脉瘤并动静脉瘘的腔内修复等多项新技术。年，在国内率先开展糖尿病足病膝下动脉介入治疗，省内率先开展周围动静脉置管溶栓技术，均达到国内领先水平。
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