考点1:原发性肝癌的病因和发病机制可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、环境因素等有密切相关。
考点2:临床注意到肝癌病人常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。
考点3:原发性肝癌大体可分为结节型、巨块型和弥漫型3类。以结节黑多见,多伴有肝硬化。
考点4:原发性肝癌按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型3类。我国以肝细胞型为主。
考点5:约半数以上原发性肝癌病人以肝区疼痛为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
考点6:肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除丶半肝切除、肝三叶切除、局部肝切除等。
考点7:手术不能切除的肝癌,可视病情单独或联合应用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗、冷冻、激光、微波、射频等方法,有一定疗效。
考点8:原发性肝癌术前3天给维生素K1肌内注射,可以改善凝血功能,预防术中、术后出血。
考点9:原发性肝癌便秘病人禁用肥皂水灌肠,可口服乳果糖,促使肠道内氨的排出。
考点10:膈下积液和脓肿是原发性肝癌肝切除术后的一种严重并发症。
考题1.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是(C)
A.严格无菌操作
B.注药后用肝素液冲洗导管
C.若出现发热,应使用抗菌药物
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
考题2.有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是(E)
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
考题3.与原发性肝癌的发生有关的肝病是(A)
A.乙型肝炎
B.脂肪肝
C.肝血管瘤
D.肝囊肿
E.肝脓肿
考题4.原发性肝癌病人最突出的体征是(C)
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝进行性肿大
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲张
考题5.原发性肝癌肝区疼痛的特点是(B)
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
考题6.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,表明(B)
A.肝癌腹膜转移
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
考题7.原发性肝癌最常见的大体类型是(B)
A.小癌型
B.结节型
C.溃疡型
D.巨块型
E.弥漫型
考题8.原发性肝癌最有效的治疗方法是(D)
A.放射性治疗
B.免疫治疗
C.抗癌药物局部治疗
D.手术治疗
E.冰冻治疗
考题9.在护理粒细胞缺乏病人时,最重要的护理目的是防止病人(C)
A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水
解析:成熟粒细胞缺乏,机体的防御能力下降,患者容易发生感染,严重者甚至威胁生命。因此,护理的目的主要是防止感染的发生,尤其在患者白细胞低于1×/L、粒细胞低于0.5×/L(即粒细胞缺乏)时,应实行保护性隔离。注意保持病室清洁以及皮肤和口腔卫生,观察病情变化,尤其是体温变化和各系统感染征象。
考题10.早期发现宫颈癌的有效方法是(C)
A.阴道分泌物悬滴检查
B.阴道侧壁涂片检查
C.宫颈刮片
D.诊断性刮宫
E.B超检查
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