阜外肺动脉高压
专科医师高级培训班
医院肺血管病诊治中心自上世纪70年代开始从事肺血管病的临床与基础研究，是我国最早的肺血管病诊治基地，在我国肺血管病奠基人程显声教授的带领下，经过几十年的发展，已经成为国内最大，国际知名的肺血管病诊治中心，拥有一支经验丰富、技术精湛的内科、外科、影像、介入专家团队，开展了肺血管病的内科、外科、介入治疗以及基因诊断等技术。
肺血管病及肺动脉高压专科医师需要进行规范培训，掌握多学科的知识，培养正确的肺血管病诊治思路。鉴于此，医院肺血管病诊治中心利用优秀的专家团队及丰富的病例资源，旨在培养肺血管病及肺动脉高压领域的高级人才，促进当地肺血管病及肺动脉高压诊治水平的提高，于年6月19-23日举办了阜外肺动脉高压专科医师高级培训班。
此次学习班邀请到了肺血管中心程显声教授、柳志红教授、熊长明教授等为学员分享肺动脉高压的诊断、治疗策略，以及与影像科、超声科的多学科交流。除了授课，每天主任带教查房、探讨病例，学员们受益匪浅。
学习心得
医院心内科
罗俊
此次参加培训的人员来自祖国天南海北，医院、医院、医院、医院等，总共八人，第一天，医院医务科进行登记，换好工作牌，便去肺血管病中心报道，刚上楼就看见病房门口挤满了候床的患者，感叹医院就是这样，大家都慕名而来。这里不仅诊治各种心血管内科疾病，更以其收治各种肺血管疾病的独特之处而闻名于全国，在这里可以看到各种原因所致的肺高压患者，如肺栓塞、肺动脉高压、右心疾病等疾病。这里也云集了国内肺血管病的专家，如程显声教授、何建国教授、柳志红教授、熊长明教授等。当时心里是激动万分，就想着接下来一个星期终于可以大开眼界，好好医院对于肺高压的诊治了。在这里的五天时间里，看到了之前没有见过的肺高压疾病，也学到了新的诊疗知识，我将一一阐述。
首先是查房，肺血管病中心这里由于周转较快，每天交完班，经治医生便开始给将要出院的患者办理出院手续，同时每天都有一个不同的教授负责查房。查房形式也是比较特殊，首先是经治医生在医生办公室轮流向教授汇报所管患者的基本情况，以及疑难的地方，教授负责下一步的诊疗计划及制定治疗方案，最后到将近11点钟时，教授带着所有医生去查看患者，由于时间有限，在患者床边待的时间不长，基本是以常规式的询问为主。同时这里的病种繁多，医院有些罕见的病例，在这里却较常见，如肺血管炎所致肺高压，慢性血栓栓塞性肺高压等。值得一提的是，每周二上午是程显声老教授查房，程教授是我国研究肺血管疾病最早的专家，可以说是我国肺高压的泰斗级人物，为我国肺高压的推广做出了突出贡献，每周二上午都会有其他科室的医生过来旁听，一睹大师风采。程老今年已经84岁高龄了，但是依然精神矍铄，思路依然清晰，周二上午查了三个病人，程老的查房意见给人耳目一新的感觉，一路听下来觉得受益匪浅。
第二就是用药，肺血管病中心肺高压的靶向药物齐全，同时一些新型的靶向药物的临床药物试验也在医院开展较多。对于不同的肺高压患者采用不同的靶向药物治疗，同时常规强心、抗凝也用得很规范。患者在这里住院期间完善常规的肺高压的检查，如六分钟步行实验，免疫全套、肺部CT、肺通气/灌注扫描、心肺运动、睡眠呼吸监测等。这里特别注重患者肺部CT及肺通气/灌注扫描检查，通过这两个检查可以初步筛查出患者有无先心病，及有无肺栓塞，对患者肺高压查因有帮助；同时强调所有肺高压的病人应考虑到有无慢性血栓栓塞性肺高压的可能，应通过检查排除或者明确。
第三是右心导管，在学习的最后一天熊长明教授带我们去导管室学习，肺血管病中心对肺高压患者部分会考虑行右心导管检查，这里右心导管检查做的很详细，比如右房采血，会选择房上、房中、房下三个部位进行血液采集，测定血氧饱和度；同时对于怀疑肺栓塞得病人，会进行肺楔压，肺动脉造影检查，以明确患者有无行肺动脉内膜剥脱术或者肺动脉球囊扩张术的指征。每个病人医生都做的很仔细，这样得出来的数据也很真实，对临床治疗和用药有帮助。
在医院的一周学到了很多，包括肺高压的诊治，以及合理用药等，同时结识了一批专注肺高压的伙伴，大家这几天相处愉快，互相交流，都有不小的收获，但给我感触最深的，要属这里医生高超的医术、严谨的行医风格，视患者如亲人般的体贴。医生在给患者开具诊疗方案时，会充分根据病情，制定不同的治疗方案，以达到最好的治疗效果；这里的病人也对医生很信任，医生提出的治疗方案患者会深信不疑，并执行到位；同时这里有着丰富的临床资料，医生在看病的同时，及时的进行归纳总结，对疾病的认识会不断进步，诊疗手段也会不断提高；我想，这也许就是医院声名远扬的原因。只可惜一周时间太短，总觉得要学的还有很多，很期待下次还有机会再来好好学习。最后衷心感谢肺血管病中心的程显声教授、何建国教授、柳志红教授、熊长明教授在学习期间的指导，感谢李江教授的支持，感谢爱可泰隆公司的赞助，使得来阜外学习的梦想成为现实。
医院心内科
南景龙
在肺血管病房得到程显声教授，柳志红教授，熊场明教授，何建国教授，赵智慧教授，罗勤教授，伏蕊教授，安辰鸿教授的悉心指导。治学严谨，精益求精，对待每一个病例、每个细节、每个检验数据都是如此。在阜外学习日子里，我们无论走到哪里、都充分感受到了团结友爱、轻松和谐、相互帮助、相互支持的团队协作精神。我们切身体验到了这种精神对每个成员的巨大影响，尤其是对工作学习的巨大推动作用。
肺血管病和肺动脉高压是多学科性疾病，涉及到心内科、心外科、呼吸科、风湿免疫科、妇产科、儿科、影像科等。肺血管病及肺动脉高压专科医师需要进行规范培训，掌握多学科的知识，培养正确的肺血管病诊治思路。在医院，见到了医院强大的病例资源，许多疑难病患，我们当地少见病例在这里习以为常。内心深感羡慕。
共同学习的各位同道来自祖国各地，有湖南，天津，成都，广州等，有自己曾经工作过的地方，医院。大家沟通交流，相聚甚欢。
程教授医德高尚，作风严谨，是值得我们尊敬的学术泰斗，能得到他的指导，受益匪浅。
非常感谢在医院的这短时间，高山仰止，景行行止。前辈专家的成就与造诣，我无法企及，见世界见众生见自己，人生如白驹过隙，在我自己的行医道路上，必当继续努力。
四川大学医院心脏外科监护室
范景秀
我非常有幸参加了年6月19日至年6月23日为期5天的阜外肺动脉高压高级培训班。整个培训过程充实而舒心，是近几年外出学习感受最好的一次。
学习内容：针对肺动脉高压这一专题，非常有序系统地安排了从临床诊断、用药到影像学检查（超声、核医学）等各个不同领域的讲座8次，并且结合临床的查房实际观摩应用。在学习效果上，既有知识体系的系统学习，又有临床应用的实践，关于肺动脉高压的相关知识框架进一步完善，知识习得系统而有效。我结合本专业的特点，提出希望到心脏外科监护室看一下肺取栓术后的患者在残余肺动脉高压方面的处理和用药，这个要求也得到了及时的答复和安排，利用学习空隙在医院心脏外科监护室参观学习了围术期肺动脉高压的处理和用药。这样的学习安排对我返回工作岗位后的临床工作的确帮助很大。当然，也是特别喜欢一些老教授查房，比如程显声老教授的查房，既体现了医学专业传帮带的优良传统，也感受到了医院的教学传统。
师资：整个肺高压病房的老师，不管是年资很高的专家教授，还是临床一线的主治医生和护士长，大家都非常友好，态度和蔼可亲，有问必答，很接地气，没有架子，这点让我的整个学习生活非常舒心。特别是熊长明教授，即使自身工作非常繁忙，在我们提出进一步的学习要求时，他都是非常耐心的安排和解决。
医院心外科
脱磊
非常荣幸能有这次机会去医院肺血管病中心学习，当得知全国仅有八位医师有幸深造时，更是受宠若惊、倍感珍惜。
学习第一天，科室熊长明主任、柳志红主任、安辰鸿护士长、罗勤教授、赵智慧教授热情接待了我们，介绍科室相关情况。专家们一派学者风范，全然没有大牌的架子。
第二天一早，一位年逾八旬白发苍苍的专家带领我们查房，他身材高大、神采奕奕，仍健步如飞、声音洪亮。原来老人就是传说中的医院国宝级泰斗程显声教授。程教授见到我们这些学习者非常高兴，一一询问我们，当得知我是山东人时，老人惊喜道“是我老乡啊，我老家是蓬莱的，熊主任可是要好好关照啊”。熊主任也很配合道“主任的老乡我是向来和关照的，欢迎欢迎”。虽是耄耋之年，程老的思绪仍旧敏捷、思路清晰、逻辑严谨，不时打断汇报病例的年轻医师，指出其不规范、不缜密的细节，让人深刻感悟到老一辈专家德治学和行医风范。同时程老指出医者要懂哲学和人文，用辩证法和细心的临床观察推理疾病的病理生理，不要想当然地得出结论，要做一个明白的大夫。
第三天及第四天，北京下雨，但我们学习的热情依然高涨，这两天的讲课让我们收获颇丰，学习到了一些新颖的理念及前沿德理论和技术。
第五天，按原定计划，我们去心导管室参观学习右心导管造影，在熊主任的引领下，我们进入医院导管室。当天有十台右心导管造影，赵智慧老师亲自上台操作，她操作熟练稳重，多个部位采样取血，立刻进行血气分析，一旁有专人统计数据，手术结束后立即分析数据，得出结论，有的是指导用药，有的则是明确有无手术禁忌。一切分工程序化，快速、有效，但不繁杂，让人完全明了右心导管造影这一诊断肺动脉高压的金标准的操作的整个环节，了然于心。因为要赶车返程，我向熊主任道别，熊主任仍不失大家的幽默和儒雅，“小伙子，你忘了件事”！我立即思索自己忘了什么，熊主任笑道，“你忘了和我合影了”。顿时，科里的人笑了起来，在这种轻松和谐的氛围中，我恋恋不舍地离开了北京，结束了这次学习历程。
非常感谢爱可泰隆公司给予这次难得的学习机会，我会在以后的工作和学习中认真总结这次学习的成果，应用到实际工作中去，也希望爱可泰隆公司继续提供更多的学术交流和学习的机会，提高大家肺动脉高压的诊治水平。
医院先心中心
邓晓娴
阜外进修学习一周，欢心而去，满载而归。
整个学习期间，有专人负责日程安排，每天的日程、什么时间、在哪里碰头、由谁带到哪里等等都提前确定下来，从这些小细节可以看到管理非常细致。
北京阜外的肺血管科也是国家专科培训基地，病人数量多、种类多，肺血管科的各位主任和老师们随和、直爽、待人热情，课程和临床学习相结合，课程安排合理实用，从肺动脉高压的诊断、影像学表现、病因的排查、治疗到重症病人的精细化管理及特殊病例的经验分享，学到的都是临床实用型内容，在程显声教授、柳志红教授、熊长明教授、赵智慧教授等各位教授的带领查房中，各位教授的临床思维能力及细节化管理值得我在以后的工作中学习，处处体现出大家风范。学习的最后一天，熊长明教授带领我们参观了导管室，详细为我们讲解阜外导管室的分布、结构，导管操作过程及注意事项，为我们的临床技能操作提供了宝贵的经验。
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