周末讲坛迂曲的静脉扰人心医生帮你

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天气开始变暖了,很多人都竞相晒出美腿,但有些人则因为腿上的“小蚯蚓”只得一直坚持穿长裤、长裙。事实上,静脉曲张的危害远不局限于影响外观,所以我们请来血管外科的专家详细讲解它该怎么防、怎么治。

病例1:在手术室工作的小张是个漂亮的姑娘,工作很辛苦,每天都要站五六个小时。夏天到了,小张碰上了一件烦心事,腿上不知什么时候爬出了一条条“蚯蚓”,让爱美的她都不敢穿裙子了。

病例2:李老师已经在小学讲坛上工作了30多年,前两天,她因为下肢静脉曲张住了院。几年前,李老师就发现自己的小腿上鼓出了“青筋”,一直也没太当回事。结果“青筋”越来越多,腿上皮肤也斑斑驳驳到处是黑斑。每天工作下来,常常感觉两条腿又胀又痛。

静脉里面有阀门关不上时麻烦多

正常静脉扩张静脉

李老师腿上的“青筋”和小张腿上的“蚯蚓”,在医学上称为下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是一种常见病,表现为腿部静脉扩张、凸起、迂曲,在我国大约每十个人中就有一个下肢静脉曲张患者。中医典籍中有对静脉曲张的描述,其中《外科正宗》记载:“筋瘤者,坚而面紫,累累青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。”

那么,腿上的静脉为什么会形成静脉曲张呢?人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输回心脏。下肢静脉的血液需要克服重力才能回流至心脏,一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。小腿肌肉收缩1次,可以通过静脉排空40%~60%的小腿血液。然而,站立位的时候,血液又会因为重力的影响而倒流回小腿。

健康的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。但是,先天薄弱、血流冲击、老化等许多因素都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张。久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张,并加剧了瓣膜反流,形成恶性循环。

久站是唯一危险因素吗?

No!

静脉曲张容易找上谁?下肢静脉曲张大多发生于青年以上的人群,多见于长期站立工作者,也有其他诱发因素。

静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系,父母亲患静脉曲张,子女的发病机会是普通人的两倍。另外,女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。简而言之,所有导致下肢静脉回流不畅的因素都有可能使患者易于发生静脉曲张,下列人群相对多发。

久坐职业:如IT人士、白领、公务员等办公室工作人员。

久站职业:如厨师、交警、流水线工人、教师、售货员、导购、美容师、医护人员以及长期负重的体力劳动者。

孕妇、长期服用避孕药的人群:怀孕时体内荷尔蒙改变,血液量增长20%以上,胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加,腿部静脉压增大,造成血液回流不畅,导致下肢静脉疾病。

超重人群:由于血液黏度增加,加之体重过高,腹部和下肢肥胖,使静脉血难以回流心脏,导致下肢静脉疾病。

已患其他静脉疾病的人群:如静脉血栓、髂静脉压迫、血管畸形等,由于静脉处于疾病状态影响回流,导致浅静脉代偿扩张,形成静脉曲张。

静脉曲张只影响“颜值”吗?

No!

静脉曲张还有哪些症状?静脉曲张不仅仅会影响美观,更重要的是引起下肢静脉倒流和反流障碍,会导致下肢循环不畅,从而出现一系列症状。医生们按照临床严重程度可以把静脉曲张从轻到重分为6级,C1.毛细血管扩张,C2.静脉曲张,C3.静脉曲张合并水肿,C4.皮肤色素沉着和湿疹,C5.愈合性溃疡,C6.活动性溃疡。

因此,在医生眼中,“颜值”只是静脉曲张最小的危害。医生更


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